جمعى از اطباء

202

مجموعه پزشكى ( فارسي )

ضربه ها Contusions 1 - ضربه هاى سطحى - در خون مردگى هاى ساده مصرفاتى مانند آب سفيد ( محلول 2 درصد سوزاستات دوپلمب ) توأم با تنطور ارنيكا يا الكل كافورى و زخم بندى با مختصرى فشار كافى است ولى در صورتى كه مقدارى خونابه در بافت سلولى زير پوست جمع شده باشد با نوارهاى مخصوصى روى آن را با فشار مىبندند و چند روز پس از ضربه مالش روزانه ناحيه آسيب ديده مفيد واقع مىگردد - اگر خون مردگى زياد و بيمار از درد شديد در زحمت است ممكن است عضو ضربه ديده را مدت مديدى در آب 45 تا 50 درجه قرار داده يا بدياتر مىپرداخت . در صورتى كه مايع خونين در يك ناحيه محدود جمع شده و مدت زيادى نيز از بروز حادثه نمىگذرد بايد بوسيله اسباب تخليه كننده ( Aspirateur ) محتوى كيسه را خالى كرد و اگر بدين ترتيب بهبودى حاصل نشد بوسيله چاقو شكافى داده و پس از خارج ساختن لخته‌هاى خون ، شستشو و تميز كردن با اتر زخم بندى نمود ولى اگر مدت زيادى از ايجاد مجموعه خونى مىگذرد ممكن است مانند غده آن را در آورد 2 - ضربه هاى جمجمه - فورا بيمار را در اطاق منفردى بسترى ساخته و كيسه يخ روى سرش مىگذارند سپس به دقت به معاينه پرداخته اگر تكان مغزى و يا شكستگى قاعده جمجمه پيدا شده و در اثر آنها آفات مغز شديدتر شده به درمان هاى جراحى لازم مىپردازند 3 - ضربه هاى سينه - اول بايد به دقت بيمار را معاينه كرده اگر يكى از دنده ها شكسته است به درمان آن پرداخت اگر دنده ها سالمند بستن سينه با مختصرى فشار و استعمال داروهاى موضعى مسكن كافى است در صورتى كه مايع خونين در جنب جمع شده باشد اگر مقدار آن كم و در ساعات اول نيز زياد نمىشود بهتر است صبر نموده و پس از دو سه روز آن را خالى كرد ولى اگر مقدار مايع خونين در ساعات اول زياد شده و سبب بروز علائم موضعى و عمومى گوناگون مىگردد بايد فورا به درمان پرداخته و در صورت لزوم به عمل جراحى پرداخت ( به مبحث مايع خونين جنب Hemothorax مراجعه شود ) براى تسكين درد هواى گرم ودياترمى به كار مىرود . 4 - ضربه هاى شكم - در ضربه هاى شديد بهتر است شكم را باز كرده واحشاء درونى را يك به يك معاينه نمود مخصوصا اگر دو سه ساعت پس از حادثه و رفع شدن حالت شوك حاصلهء حالت عمومى بيمار رو به بهبودى نرفت حتما بايد لاپاراتومى كرد جهش اعضاء ( تشنج Convulsions ) به غش زنان آبستن ، مسموميت ها ، بيماريهاى دماغ ، صرع ، خونريزى مغز هيسترى ، آماس پاشام مغز ، آماس مغز تيره - سيفيليس مغز ، تتانى واورمى مراجعه شود . تشنج كودكان - ( infantile - Eclampsie ) بايد به درمان علت اصلى كه ممكن است يكى از بيماريهاى زير باشد پرداخت